一、超声检查标准切面
（一）肝尾状叶切面（S1段）
1、剑突下下腔静脉长轴切面：肝尾状叶纵切面
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SⅠ：肝尾状叶；SⅡ：肝左外叶上段；SⅢ：肝左外叶下段；IVC：下腔静脉
2、剑突下横切面：肝尾状叶横切面
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（二）肝左外叶切面（SⅡ段、SⅢ段）
1、剑突下腹主动脉长轴切面：肝左外叶纵切面图片
2、肝左叶上下径和前后径测量测量切面：剑突下腹主动脉长轴肝左叶纵切面。测量位置：①上下径：肝左叶上、下缘包膜处，平行于肝表面测量作答上下距离；②前后径：肝左叶前、后缘包膜处，测量最大垂直距离。图片
D1：肝左叶上下径，正常值≤9cm。D2：肝左叶前后径，正常值≤6cm3、剑突下横切面：肝左外叶横切面（“工”字征）图片
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（三）肝左内叶切面（SⅣ段）剑突下偏右斜切面：肝左内叶图片
LPV：门静脉左支；GB：胆囊
（四）肝右前叶切面（SⅤ段、SⅧ段）1、右肋弓下斜切面：肝右前叶图片
RHV：肝右静脉；MHV：肝中静脉
2、右肋间斜切面：肝右前叶图片
3、肝右叶前后径测量测量切面：第5或6肋间斜切显示肝右叶的最大切面测量位置：肝右叶前、后缘包膜之间测量最大垂直距离图片
D1：肝右叶前后径，正常值8-10cm
（五）肝右后叶切面（SⅥ段、SⅦ段）1、右肋弓下斜切面：肝右后叶图片
2、右肋间斜切面：肝右后叶下段图片
（六）第一肝门切面1、剑突下斜切面：第一肝门部结构图片
2、右肋间斜切面：第一肝门部结构（飞鸟征）图片
（七）第二肝门切面1、右肋弓下斜切面：三支肝静脉汇入第二肝门处图片
2、肝右叶最大斜径测量切面测量切面：肝右静脉和肝中静脉汇入第二肝门处的右肋弓下斜切面测量位置：在肝右叶前、后缘包膜之间测量最大垂直距离图片
D1：肝右叶最大斜径，正常值10-14cm
二、肝脏的分叶与分段
（一）知识点复习
1.肝门结构：
第一肝门：肝横沟处，有门静脉，胆管，肝动脉(格利森系统)等出入。
第二肝门：三支肝静脉与下腔静脉汇合处。
第三肝门：4-15支肝短静脉分别汇入肝后下腔静脉前壁及两侧。主要汇集尾状叶和右后叶的静脉血流，当门脉高压使得肝短静脉直接汇入下腔时才出现。
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2.肝脏分叶、分段的重要解剖位置：
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①肝正中裂➨内有肝中静脉走行➨肝左、右叶
②左叶间裂➨内有左叶间静脉和门静脉左支矢状部走行➨肝左内、外叶
③左段间裂➨内有肝左静脉走行➨肝左外叶上段、下段
④右叶间裂➨内有肝右静脉走行➨肝右前、后叶
⑤右段间裂➨内有门静脉右支走行➨肝右前后叶上、下段（门静脉右支平面以上的为肝右前后叶的上段，门静脉右支平面以下的为肝右前后叶下段）
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Couinaud分段根据门脉系统分部特点，按顺时针方向将肝脏分为8个肝段。Ⅰ段:尾状叶;Ⅱ段:左外叶上段;Ⅲ段:左外叶下段;Ⅳ段:左内叶;Ⅴ段:右前叶下段;Ⅵ段:右后叶下段;Ⅶ段:右后叶上段;Ⅷ段:右前叶上段;图片
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3、肝圆韧带与静脉韧带
①肝圆韧带和静脉韧带分别是胎儿时期脐静脉和静脉导管的遗迹。
②肝圆韧带在长轴上显示为条带状强回声，从矢状段囊部末端延伸到肝下缘处，静脉韧带位于门静脉左支角部的后方。
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三、超声分段空间概念
在利用超声进行肋弓下扫查时，探头是自肝脏的脏面朝向膈面扫查，超声上显示的图像与解剖示意图是上下翻转的，即靠近探头的超声图像是肝脏的脏面，远离探头即超声图像的深部是肝脏的膈面，因此在超声图像中肝段划分是按逆时针方向进行的。
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四、声像图中的具体分叶与分段
（一）肝尾状叶、肝左叶
1.剑突下纵切面（尾状叶S1、左外叶上下段S2、S3）
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2.“工”字征切面（左外叶上下段S2、S3及左内叶S4）
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3.剑突下偏右斜切面（左内叶S4）
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（二）肝右叶
1）肝右前叶
4.右肋弓下斜切（右前叶上下段S8、S5）
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5.左侧卧位高位斜切面（右前叶上下段S8、S5）
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6.右肋间斜切面—飞鸟征（右前叶上下段S8、S5）
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2）肝右后叶
7.右肋弓下斜切面（右后叶上下段S7、S6）
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7.右肋间斜切面（右后叶下段S6）
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8.左侧卧位高位斜切面（右后叶上下段S7、S6）
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（三）第二肝门斜切面
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脾肿大的超声测量方法及分度图片
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